Vaš spolMuškiŽenski

Bavite li se redovito nekom fizičkom aktivnosti? Ako da, kojom?DaNe

Jeste li imali infarkt?DaNe

Imate li visok krvni tlak?DaNe

Imate li visok kolesterol?DaNe

Imate li problema sa štitnjačom?DaNe

Imate li hormonalnih problema?DaNe

Imate li problema sa probavom?DaNe

Imate li zatvor?DaNe

Imate li učestalu i/ili rijetku stolicu?DaNe

Imate li problema sa želucem?DaNe

Imate li žučne kamence?DaNe

Jeste li operirali žuč?DaNe

Imate li problema sa jetrom?DaNe

Jeste li preboljeli mononukleozu?DaNe

Imate li alergija? Ako da, kojih?DaNe

Imate li dermatitis ili neke druge kožne bolesti?DaNe

Pripremate li se za operaciju?DaNe

Bili ste podvrgnuti nekoj operaciji? Ako da kojoj?DaNe

Jeste li u drugom stanju?DaNe

Imate li astmu?DaNe

Imate li problema sa zglobovima?DaNe

Imate li dijabetes?DaNe

Jeste li pušač?DaNe

Pijete li redovito kavu?DaNe

Pijete li redovito neke lijekove, ako da koje i navedite razlog terapije?DaNe

Imate li neku kroničnu bolest ili stanje, ako da, koje?DaNe